Гонорея

Гонорея - это классическая венерическая инфекция.
Вызывается инфекционным агентом - гонококком - Neisseria gonorrhoeae. Гонорея в 99% случаев передается половым путем - при вагинальном, оральном, анальном сексе. Менее 1% остается на внеполовой путь заражения гонореей через предметы обихода.

При гонорее поражаются, в первую очередь, органы мочеполовой системы: мочеиспускательный канал, шейка матки, прямая кишка, далее гонококк проникает в придаток яичка, яичко, предстательная железу, у женщин - в матку. Гонорея достаточно часто поражает другие органы и системы: глотку, суставы, органы зрения с развитием необратимых изменений. Гонорея относится к заболеваниям с высокой контагиозностью, после однократного контакта с больным гонореей заражение возможно более чем в половине случаев.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у женщин и мужчин различны.
Симптомы гонореи у мужчин: после случайной половой связи (в большинстве случаев) в среднем через 2-7 дней в мочеиспускательном канале появляется зуд, переходящий в жжение, усиливающееся в течение нескольких дней. Болезненное и учащенное мочеиспускание является одним из признаков острой гонореи, режущие боли чувствуются особенно в конце акта мочеиспускания. При поражении всего мочеиспускательного канала боли и рези появляются в процессе моеиспускания. При острой гонорее в 70% случаев у мужчин обнаруживаются выделения из канала бело-желтого цвета, в последующем приобретающие зеленоватый оттенок. Выделения при гонорее чаще всего обльные, пачкают белье, имеют неприятный запах.
По совету "бывалых" друзей мужчины начинают принимать самостоятельно препараты, которые когда-то помогли другим. Чаще всего это "Трихопол", "Ципролет", "Цифран" и т.д. Через 2-3 дня симптомы гонореи затихают, но не прекращаются до конца. Применение вышеперечисленных препаратов способствует переходу гонореи в подострое (торпидное), а затем в хроническое состояние. Далее в течение нескольких месяцев мужчину могут настораживать периодически появляющиеся скудные выделения из канала, чаще по утрам или после провокации алкоголем или активным сексом. Это признаки хронической гонореи, а не выздоровление. Гонококк в последние годы постоянно видоизменяется, поэтому лекарства, ранее эффективные при лечении гонореи сейчас не только бесполезны, но и приносят вред, так как приводят к хронизации инфекции и развитию осложнений.

Осложнения гонореи у мужчин:
Фимоз и парафимоз - отек крайней плоти, при парафимозе головка полового члена ущемляется крайней плотью и сдавливается ею, что приводит к нарушению кровообращения и последующей гангрене полового члена.
Эпидидимит и орхоэпидидимит - часто встречающееся грозное осложнение гонореи. Это воспаление придатка яичка и самого яичка. Характеризуется подъемом температуры, нарастающей интоксикацией, болями в области придатка и самого яичка. Возможно вялотекущее течение эпидидимита, не сопровождающееся подъемом температуры, характеризующееся периодически появляющимися болезненными явлениями в области яичек. Исходом орхоэпидидимита является образование спаек и последующее необратимое бесплодие.
Простатит гонорейной этиологии - при проникновении гонококка в простату, развивается её воспаление. У мужчины появляются боли ноющего характера внизу живота, в промежности, прострелы в паховую область, в области органов мошонки. В сперме могут наблюдаться прожилки крови. В исходе образуются грубые спайки и снижаются функциональные возможности предстательной железы, что ведет к импотенции и бесплодию.

Все чаще в последнее время у мужчин наблюдаются малосимптомные и бессимптомные формы гонореи, характеризующиеся незначительными выделениями и небольшим зудом в мочеиспускательном канале. Это наиболее опасная вялотекущая гонорея, при которой часто развиваются вышеперечисленные осложнения в виде фимоза, парафимоза, эпидидимита.

Симптомы гонореи у женщин в подавляющем большинстве случаев отсутствуют полностью. В результате чего женщины, сами не зная, являются источником заражения гонореей. Признаки гонореи у женщин очень незначительны и поэтому через некоторое время (как правило, через 1 - 2 месяца) у женщины появляются осложнения гонореи: боли внизу живота, при осмотре гинекологом выявляются изменения шейки матки.

Осложнения гонореи у женщин:
Эндоцервицит - воспаление шейки матки, приводит к развитию эрозии, в последующем возможна дисплазия слизистой оболочки и развитие онкологии;
Эндометрит - воспаление стенки матки;
Сальпингит и сальпингоофорит - воспаление маточных труб и придатков - приводит к развитию массивных спаек (пиосальпинкс) и необратимого бесплодия.