Реакция РИФ (иммунофлуоресценция), ИФА (иммунофлюоресценция)

РИФ - реакция иммунофлюоресценции - трепонемный тест. Является одним из самых чувствительных анализов на сифилис. РИФ становится положительной через 10-20 дней после инфицирования, что относит ее к методам раннего выявления сифилиса.

Показания проведения РИФ:

• Постановка РИФ проводится у лиц с симптомами сифилиса, при этом отрицательными реакциями - РМП, РВ;
• в качестве дифференциальной реакции у лиц с положительными реакциями RW, микрореакции и отсутствием симптомов;
• у беременных при отсутствии клинических проявлений и сифилиса в анамнезе.

Методика проведения РИФ:

При проведении реакции в сыворотку пациента добавляется кровь кролика, зараженная бледной трепонемой(возбудитель сифилиса) и флюоресцирующая(светящаяся) сыворотка. Исследование заключается в наблюдении свечения комплексов под люминесцентным микроскопом. Результаты реакции интерпретируются в зависимости от интенсивности свечения от 1+ до 4+, что указывает на наличие сифилиса. Отсутствие свечения - отрицательный результат РИФ обозначает, что обследуемый здоров. Ложные результаты анализа встречаются крайне редко при системных процессах, беременности и т.д.

Реакция ставится в модификации РИФ-200 и РИФ-авс(абсорбция).

Чувствительность реакции при первичном сифилисе составляет порядка 85%

при вторичном сифилисе - 100%

при третичном сифилисе - 98-100% .

Негативация РИФ происходит в течение нескольких лет после лечения сифилиса. После проведенной противосифилитической терапии необходимо наблюдение за показателями в динамике.

ИФА-иммуноферментный анализ - относится к трепонемным тестам, проводится в комплексе с нетрепонемными.

ИФА используется для подтверждения диагноза сифилиса с помощью определения в крови антител классов А, М, G. Положительный результат ИФА свидетельствует о наличии сифилиса более чем в 90% случаев.

Его применение целесообразно через 3 недели после предполагаемого заражения.

В зависимости от появления в крови класса антител (А,М, G) можно установить сроки заболевания.

Антитела Ig А появляются в сыворотке крови раньше других иммуноглобулинов, через 2 недели после попадания в организм возбудителя сифилиса. При этом иммуноглобулины классов М,G еще отрицательны.

Через 3-4 недели после заражения в сыворотке крови выявляются иммуноглобулины М. Ig А также остается положительным.

Если после заражения сифилисом прошло уже более 4-х недель, все иммуноглобулины - А, М, G будут положительны.

После лечения сифилиса иммуноглобулины М и А становятся отрицательными, однако Ig G будет оставаться положительным в течение десятилетий.